IR-es diétázóm 10 napig viselte a POCTech folyamatos szöveti glükózmonitorozásra alkalmas eszközét, mely mellett a megszokott életmódját folytatta. A pontosan vezetett táplálkozási naplót naponta kiértékeltem és tanácsokkal láttam el diétázómat, hogyan tudná optimális szinten tartani az értékeit és megelőzni a 10 nap alatt többször előforduló éjszakai hypoglikémiát. Annak tesztelésére, hogy milyen egy pontosan összeállított, IR-es szempontokat szem előtt tartó egésznapos menü, kipróbálta a Smartfood-ot is, melyet én állítottam össze és a konyhánk főzte meg, majd szállította házhoz. www.smart-food.hu
Milyen problémák merültek fel a 10 nap során, milyen javaslatom volt a megoldásukra?
Fontos, hogy a napnak azon részeiben, amikor a cirkadián ritmusunk miatt az inzulinérzékenységünk rosszabb, a szénhidrát felszívódásának sebességét lassítanunk kell. Egy hozzáadott cukortól mentes gyümölcsös rétes esetében nem elegendő, hogy hozzáadott cukortól mentes. A rétes (hiába telejs kiőrlésű vagy szénhidrátcsökkentett) alapja gabona, tehát szénhidrátforrás, a gyümölcs szinte csak szénhidrátot tartalmaz, így ez a tízórai zömében csak szénhidrátot tartalmaz, mely gyorsabban fog felszívódni. Ha már bolti termék, olyat választanék aminek magasabb a fehérjetartalma pl túrós. Ha otthonról visszük magunkkal, álljon a tízórai bogyós gyümölcsökből (50-100 g) és trúrókrémből (125-150 g túró+ édesítő).
Ha kimarad 1 étkezés, kisebb az esélye annak, hogy minden fontos tápanyagot, beleértve vitamint és ásványianyagot pótolni tudunk. Ez az immunrendszer gyengülése, az anyagcsere lassulása mellett a vércukoringadozás veszélyét is jelentheti. A szervezetnek a normál anyagcsereműködés érdekében bizonyos időközönként, optimálisan napi 5 alkalommal meg kell kapnia a fontos tápanyagokat. Szénhidrátanyagcsere zavarral küzdőknél (ilyen az IR is) kritikus fontosságú a lassan felszívódó és meghatározott mennyiségű szénhidrátot tartalmazó étkezések elfogyasztása.
Megoldás a problémára: tervezzük meg a napunkat, ha szükséges vigyük otthonról az ételünket vagy válasszunk ételt biztonságos helyről, melyről tudjuk, illeszkedik a diétánkhoz. A Smartfood menü pontosan kiszámolt tápanyagtartalommal rendelkező, alacsonyi glikémiás indexű ételei által segíthetnek az optimális vércukorszintek elérésében.
Az egészségmegőrző táplálkozáshoz és a vércukor/inzulinszintek csökkentéséhez szükséges, hogy elegendő mennyiségű élelmi rostot fogyasszunk. Minimum 5 adag zöldség/gyümölcs az amire naponta szükségünk van. Ebből lehetőleg 2 adag legyen gyümölcs, 3 adag zöldség. Ha tízóraira és uzsonnára kis adag gyümölcsöt fogyasztunk (természetesen megfelelően lassítva a felszívódását), és figyelünk, hogy a három főétkezés mindegyike tartalmazzon zöldséget, ezek az elvásárok teljesülnek.
Ha kifejezetten édességre vágyunk, ne fogjuk csak a hormonjainkra! Az édes íz utáni túlzott vágy akkor következik be ha az előtte levő étkezések hiányosak voltak. Fontos, hogy minden főétkezés tartalmazzon fehérjét. A túl kevés fehérjebevitel pajzsmirigybetegségek rizikótényezője. Nem csak húsból pótolhatjuk a fehérjét. Hal, tojás, túró, sajt, hüvelyesek, olajos magvak, teljes őrlésű gabonák szintén tartalmazzák.
Ha nem fogyasztunk elegendő szénhidrátot vacsorára, leesik a vércukorszintünk, nyugtalan lesz az éjszakánk. Az alacsony vércukorszint hatására olyan hormonok szabadulnak fel a szervezetben, amelyek a májat glükóz leadására ösztönzik (glukagon, kortiozol). Ezt követően hajnaltól, főleg reggelre magasabb vércukorszintet tapasztalhatunk. Sokszor a cukorbetegség kezelésénél is nagy probléma a jelenség, ugyanis egy nem túl jól együttműködő páciens esetében nem derül ki, hogy az inzulin adagja kevés este vagy a szénhidrátbevitelé. Ha a cukorbeteg túl sok inzulint kell kapnia, sajnos a testsúlycsökkenését aláássa ugyanis az inzulin egy zsír építéséért és annak megtartásáért felelős hormon.
A feljebb leírtakból két dolog látható jól: a 3 percenkénti szöveti glüküzmonitorozás hasznos eszköz, hogy láthassuk, mit történik éjszaka, illetve a páciens közreműködése elengedhetetlen.
A mozgásnak inzulinszerű hatása van. Cukorbetegeknek nem javasolt intenzív mozgást 6,5 mmol/l alatt elkezdenie. Aki még nem cukorbeteg, szintén számoljon a mozgás vércukorszintet csökkentő hatásával, ezért ha már órák óta nem ettünk semmit, mozgás előtt fél órával javasolt 10-15 gramm szénhidráttartalmú, gyorsabban felszívódó étel elfogyasztása. Ha a mozgás 75 percnél tovább tart, szénhidráttartalmú folyadék fogyasztása is javallott közben a hypoglikémia megelőzésére.
Sportolás után mihamarabb étkezzünk, hiszen a szervezetünket regenerálni kell és meg kell akadályozni a későbbi hypoglikémiát hiszen a mozgás anyagcserefokozó hatása még sportolás után is érvényesül.
Egyéb szempontok, melyek az egészségmegőrzés miatt lényegesek, közvetetten a vércukorszintet is befolyásolhatják:
A: Változatosság
Törekedjünk a minél többféle alapanyag felhasználására. Ha váltogatjuk a reggeli szendvicsfeltéteket, az ebédre fogyasztott fehérjeforrást és a köreteket is, biztosak lehetünk benne, hogy elég széles körben kapja meg a szervezet a szükséges mikro és makrotápanyagokat.
Ha magasabb az összekoleszterin és az LDL-koleszterinszint, a heti szinten fogyasztott tojás mennyiségét csökkentsük. Ne csak azért, hogy ezáltal kevesebb legyen a koleszterinbevitel, hanem azért is, hogy a túl sok tojásbevitel ne szorítsa ki a többi értékes alapanyagunkat pl. a B12 vitaminban gazdag húst vagy halat, kálciumban gazdag tejterméket.
B: Elegendő fehérjebevitel
A fehérjebevitel nem csak a sejtmegújuláshoz, izomműködéshez, de a telítettségérzet kialakulásához és a szénhidrát felszívódásának csökkentéséhez is szükséges. Igyekezünk változatos formában, az állati és növényi eredetű forrásokat kiegyensúlyoz fogyasztani. Érdekesség: a túl alacsony fehérjebevitel a pajzsmirigy alulműködés rizikóját is növeli.
C: Tartósított termékek
Egyszerű megoldás lehet a csomagolt sonka, sajt vagy humuszkrém, de sajnos minden boltban kapható termék sóval tartósított. A plusz szó megköti a vizet a szervezetben és magasvérnyomást okozhat, nem beszélve a só miatt betartalékolt vízről, ami plusz formájában jelenhet meg a mérleg kijelzőjén.
Egyéb megfigyelések:
A kuszkusz diétázóm számára 2 alkalommal is megemelte a vércukorszintet. Itt nyer érvényességet az egyéni különbözőség. Nem ragálunk egyformán az ételekre. A kuszkusz tulajdonképpen durumbúzatöret. Szénhidráttartalma a durumtésztáéhoz, basmati rizséhez hasonló, meghatározott mennyiségben az étrendbe illeszthető, ám ha úgy tapasztaljuk, számunkra egyéb köretféleség jótékonyabb hatást gyakorol, érdemes cserélni.
Hasonlót tapasztaltunk a rizsnél is, legyen az hagyományos, vagy basmati, diétázóm vércukorszintjére markánsabb hatást gyakorolt.
Jól reagált a qunoia, bulgur, köles fogyasztására, érdemes inkább őket előnyben részesíteni.
A Smartfood ételek fogyasztása után a vércukorértékek optimálisak voltak. A menü hatékonyan segítette a vércukorértékek megfelelő szinten tartását.
Az egyéb napok makrotápanyag összetétele az IR és a súlycsökkentés szempontjából megfelelő volt, koleszterinben picit bővebb, melynek csökkentését javaslom a fenti tanácsok alapján.
Mikrotápanyagok közül a kálcium, a vas, króm, cink szorul pótlásra, vitaminbevitel megfelelő.
Az élelmi rostbevitel az ajánlott mennyiség alsó határán van. A rostbevitelt természetes formában javaslom növelni, naponta 1-2 adag gyümölcs ajánlott, legalább naponta egyszer teljes őrlésű gabona, zöldségekből pedig minimum 3 adag, de a több jobb. Miért javaslom természetes táplálékból növelni az étrend élelmi rostbevitelét? Mert az élelmiszerekben levő egyéb természetes összetevők egymás hasznosulását segítik.
IR-eseknél fontos a gyulladást csökkentő alapanyagok felhasználása: spenót, egyéb zöld leveles zöldség, piros bogyósok, chiamag/lenmag/kendermag.
Az inzulinérzékenységet tovább javítaná mio-inozitol tartalmú étrend-kiegészítő. Segíti a peteérést és az inzulinérzékenységet, csökkenti a vércukorszintet, szerepe van a testsúlyszabályozásban, várandósság és szoptatás alatt nem javasolt. Koffeinfogyasztás megemeli a szükségletet. Fél órával étkezés előtt bevenni.
A króm: támogatja a vércukorszint szabályozást, fokozza az inzulinérzékenységet és a glükóz sejtbe való bejutását. Étkezés után célszerű bevenni.
További javaslat: A régóta szedett Merckformin miatt B12 szint ellenőrzése javasolt, mert a gyógyszer csökkenti a B12 szintet, mely következményekhez vezethet (vérszegénység).
Egyéb étrend-kiegészítő fogyasztása nem indokolt.
A 10 napos program lehetőséget nyújtott a hibák feltárására, a konzultációk pedig azok átbeszélésére. A folyamatos glükózmonitorozással arra is fény derült, hogy milyen egyéni eltérések vannak az egyes emberek szervezetének reakcióiban.
Diétázóm ételválasztása jól megtervezett napokon tudatos volt, a hibák kijavítása segíteni fogja őt a vércukor és inzulinszintek optimális szinten tartásában, valamint támogatja az egészségi állapotát.
